鋅在醫(yī)學上有非常重要的作用，是人體必需的微量元素之一，在體內(nèi)的含量僅次于鐵而居**位。

鋅在體內(nèi)參與多種代謝活動，影響***系統(tǒng)的機能，提高機體**能力，促進DNA、蛋白質(zhì)和膠原的合成，故能促進生長發(fā)育，并有助于傷口**。

一、癥狀和體征

通常癥狀有貧血、肝脾大、性發(fā)育遲緩、侏儒癥和異食癖；兒童有厭食、生長障礙、味覺減退等。孕婦缺鋅常有異常分娩，外科患者有傷口****，胎兒期缺鋅可發(fā)生畸形，乳兒缺鋅有尿布疹。

通常缺鋅有急性和慢性之分；慢性缺鋅主要表現(xiàn)為生長、性發(fā)育障礙及性機能低下；味覺和嗅覺機能減退，有異食癖，傷口**延遲，胎兒生長障礙、發(fā)生畸形；腸病性肢端皮炎孕婦可有流產(chǎn)或畸形胎兒。急性缺鋅可發(fā)生在靜脈或空腸營養(yǎng)，因不注意補鋅或用青霉胺**肝豆狀核變性。

靜脈營養(yǎng)時鋅排出增多，其需要量增加；在透析法**時，較長期間低蛋白飲食是鋅缺乏主要原因。急性缺鋅除味覺障礙、厭食、皮損和禿發(fā)外，尚有精神神經(jīng)障礙和**功能減退；有蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)**者，癥狀更明顯。

二、診斷和**

以臨床癥狀和實驗室檢查的結(jié)果為依據(jù)。伊朗兒童侏儒癥鋅**有顯效。有人將生殖機能低下性侏儒癥作為慢性缺鋅的代表，主要癥狀有生長障礙、生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩、味覺欠缺、精神萎靡、厭食、皮膚干燥而色素不足；還有異食癖、傷口****、禿發(fā)等。

急性缺鋅有厭食、嗅覺及味覺減退或紊亂，精神異常、共濟失調(diào)。腸病性肢端皮炎典型者起病在幼嬰期，癥狀有腹瀉、皮疹、反復感染和行為障礙；凡有以上癥狀即可作出診斷。味覺減退及異食癖是診斷的重要線索。

低血清鋅有助于診斷，初生兒低限值為9.83μmol/L，2歲、6歲、12～20歲、60～69歲時分別為11.63、12.03、10.08、9.01μmol/L。診斷有疑問時，可用味覺試驗和視黃醇結(jié)合蛋白測定作為補充；必要時可用鋅制劑進行試驗**，如缺鋅則補鋅后癥狀會迅速改善。缺鋅**常用鋅鹽口服，醋酸鋅也較容易吸收。靜脈補充鋅常用于靜脈高營養(yǎng)時，**每天為2.5～4.0mg；如原有較嚴重缺鋅，則可在短期內(nèi)給予較大劑量。

在外傷、皮膚慢性潰瘍時，可利用鋅有**及**作用和從局部吸收的特性，用于開放性傷口的**。腸病性肢端皮炎確診后，用鋅制劑進行**，可減少**影響。過量攝入鋅可發(fā)生急性中毒，口服鋅很少產(chǎn)生嚴重副作用，故補鋅應(yīng)在醫(yī)師指導下進行。

三、預后和預防

預防應(yīng)針對產(chǎn)生缺鋅的原因，注意食譜安排；避免含植酸、食物纖維過高的食品，以減少對鋅吸收的干擾。預防或**腸管**及可能造成低鋅血癥的**，兒童預防蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)**；孕婦血鋅偏低，應(yīng)每天增加鋅攝入量。戒酒是避免鋅缺乏的有效措施。

各種商業(yè)性靜脈營養(yǎng)液含鋅量有很大的差別，同一產(chǎn)品不同批號也不同，多數(shù)制劑的含鋅量是低的，故應(yīng)及時加鋅，以防止發(fā)生缺鋅狀態(tài)。有報道靜脈輸液的橡皮塞或橡皮管內(nèi)含有較多量的鋅，在輸液過程中可獲得一定量的鋅。因此在考慮靜脈外補充微量元素時，必須估計液體中的實際含量，并要適當調(diào)整補充的量。